El hombro congelado, también conocido como capsulitis adhesiva, es una lesión que puede convertir gestos cotidianos como peinarse, vestirse o levantar el brazo en una auténtica odisea. El dolor, la rigidez y la pérdida progresiva de movilidad afectan de forma importante a la calidad de vida, especialmente cuando no se trata a tiempo. Aunque su evolución suele ser lenta y puede prolongarse entre 6 y 18 meses, la buena noticia es que una rehabilitación adecuada puede acelerar la recuperación y mejorar notablemente la función del hombro.
La capsulitis adhesiva es una inflamación de la cápsula articular del hombro que provoca dolor y una limitación progresiva del movimiento. Suele aparecer de forma gradual y atraviesa tres fases claramente diferenciadas:
Fase “freezing” o dolorosa
Esta es la etapa inicial y más molesta. El dolor aumenta progresivamente y cada vez cuesta más mover el hombro. Muchas personas empiezan a notar dificultades incluso durante el descanso nocturno.
Fase “frozen” o rígida
El dolor suele disminuir, pero la rigidez es mucho más marcada. Movimientos como abrocharse el sujetador, alcanzar un objeto alto o colocarse una chaqueta se vuelven muy limitados.
Fase “thawing” o descongelación
El hombro comienza a recuperar movilidad de forma lenta y progresiva. En esta etapa, el trabajo activo y el fortalecimiento son fundamentales para volver a la normalidad.
¿Cuál es el mejor tratamiento?
La evidencia científica actual señala que la combinación de fisioterapia y ejercicio terapéutico es la estrategia más efectiva para recuperar movilidad y funcionalidad. Es la base del tratamiento. Los ejercicios adaptados a cada fase ayudan a mejorar:
- La flexión y elevación del brazo
- La abducción
- Las rotaciones del hombro
- La funcionalidad en actividades diarias
La intensidad debe ajustarse al dolor y al momento evolutivo del paciente para evitar irritaciones innecesarias.
El papel de las infiltraciones
En fases iniciales, cuando el dolor impide moverse con normalidad, las infiltraciones intraarticulares de corticosteroides pueden ser muy útiles.
Sus beneficios son:
- Disminuir el dolor
- Mejorar la función
- Facilitar la participación en fisioterapia
Los mejores resultados durante este proceso suelen observarse durante las primeras 4 a 16 semanas.
¿Qué es la distensión capsular?
También conocida como hydrodilatación, consiste en introducir líquido dentro de la articulación para expandir la cápsula y mejorar la movilidad. Puede ser especialmente útil en pacientes con una gran limitación de movimiento, sobre todo en la rotación externa.
Algunas terapias complementarias como:
- Láser terapéutico
- Ondas de choque
Estas técnicas pueden aportar beneficios en determinados casos, aunque actualmente cuentan con menor respaldo científico que el ejercicio terapéutico y la terapia manual.
La rehabilitación debe adaptarse a cada fase.
- Fase inicial: controlar el dolor y evitar más rigidez: El objetivo principal es reducir la inflamación y mantener la movilidad sin provocar más dolor.
Aquí suelen utilizarse:
- Movilizaciones pasivas suaves
- Ejercicios asistidos
- Estiramientos suaves
- Técnicas analgésicas
- Infiltraciones, si son necesarias
- Fase intermedia: recuperar movilidad: Cuando el dolor disminuye, se intensifica progresivamente el trabajo de movilidad.
Se incorporan:
- Ejercicios activos
- Estiramientos más intensos
- Trabajo escapular
- Fortalecimiento del manguito rotador
Actuar con constancia en esta fase marca la diferencia.
- Fase de descongelación: recuperar fuerza: En esta última fase, el hombro ya tolera cargas mayores y el objetivo consiste en volver a la actividad normal.
Este tratamiento incluye:
- Trabajo funcional
- Movimientos específicos según deporte o actividad laboral
- Reeducación completa del movimiento
Recuperar la movilidad con Myoten es posible
El hombro congelado puede ser una lesión larga y frustrante, pero con un tratamiento adecuado es posible llegar a recuperar la movilidad, disminuir el dolor y volver a realizar las actividades del día a día con normalidad. La combinación de fisioterapia, ejercicio terapéutico y, cuando es necesario, apoyo médico, ofrece los mejores resultados para acelerar la recuperación y evitar secuelas a largo plazo.